实际代码未知时的代码值，CCD文件

Question

我目前正在为我的项目构建CCD。

我的代码有问题。 例如，让我以“付款人”部分为例。

CONF-60:A covered party in a policy activity SHOULD contain exactly one participant / participantRole / code, to represent the reason for coverage (e.g. Self, Family dependent, student).
CONF-61:The value for “participant / participantRole / code” in a policy activity’s covered party MAY be selected from ValueSet 2.16.840.1.113883.1.11.19809 PolicyOrProgramCoverageRoleType DYNAMIC.

上面是我从hl7官方文档复制的行。

<code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="Self"/>

它是从样本ccd文档中复制的。 转到http://wiki.hl7.de/index.php/2.16.840.1.113883.5.111，我们可以看到有代码。 但是我的系统具有无法在其中找到代码的值。

所以我的问题是，如果无法获取那里的代码，我可以只使用以下代码，仍然产生有效的CCD文件

<code displayName="Organ Donor"/>

换句话说，有必要在CCD文件中设置代码和代码系统吗？

Answer 1

否，该特定行将无效，是-这是必要的。 这些代码和编码系统是其他系统或程序将如何识别组件的方式。 它们基于旨在在EHR平台和应用程序中识别的标准语言-例如LOINC（2.16.840.1.113883.6.1）。

顾名思义，“ C-CDA”的全部目的是将C-CDA的患者信息以一种可识别的格式无缝过渡到其他未使用相同EHR的组织。

看看SMART CCDA记分卡http://ccda-scorecard.smartplatforms.org/static/ccdaScorecard/#/

另外，您使用的是什么系统？ 您的系统（特别是对于那些值）应该具有正确的编码系统，因为值“ SELF，MTH，FTH”对于记录任何人口统计学，保险或与患者相关的信息非常普遍。 否则，它可能不符合认证的EHR的要求。

Answer 2

当编码系统不包含适当的值时，您可以使用NULL值并显示文本，尽管某些元素不允许使用此类。 因此，您的示例实际上应该看起来像这样。

<code nullFlavor="OTH">
    <originalText>Organ Donor</originalText>
</code>

但是通常，您应该始终尝试使用存在的有效概念代码。 只有这样，您才能与第三方系统实现有意义的互操作性。