HL7 V2中的历史ADT数据校正

Question

出于好奇

如果您没有像德国那样的历史性运动的ZBE段，您如何在HL7 V2中传输历史性ADT数据的更正，例如患者转移？
您是否取消所有相关事件并建立新的患者历史记录，还是使用ADT消息段中某些已经定义的字段来标记事件，应予以纠正？
您如何处理wardA-> wardB-> wardA-> wardB的多次转账 ？

Answer 1

ADT^A02将是将患者从一个房间/床转移到另一个房间/床的“正确”方法。 但是，正如@Sid所说，我不记得曾经在现实世界中看到过ADT^A02实现的时间。

这很可能是由于转移患者时状态/人口统计学的变化-大多数情况下，转移发生的原因是特定的-从门诊/住院患者那里转移（反之亦然），设施变更，将这些信息汇总为一个ADT^A08然后同时发送ADT^A02和ADT^A08来满足这些约束要容易得多。

如果传输信息是错误的（如您在上面的注释中所述），则需要触发传输取消ADT^A12同样，这是我见过很少使用的另一种传输方式-但如果传输完成偶然或错误，您将不希望将这些信息保留在系统中。 您想摆脱它，只更新正确的信息。

由于您的健康/医院信息系统（HIS）通常与患者普查所使用的系统相同，因此通常不值得将此取消消息发送到每个单独连接的系统，因为与HIS相连的大多数特殊应用程序可能会粗心大意以前的患者病房/病床，仅提供最新信息。 因此，再次使用了ADT^A08 。

从应用程序的角度来看，HIS通常会保留以前的房间/床位信息。 当病房/病床更新时，它将把数据库列中的当前PatientRoom或PatientBed信息写入诸如PreviousRoom或PreviousBed 。 我已经看到这种实现一直到“上一个-上一个”房间和床。 然后，它将把新房间/床写入PatientRoom或PatientBed 。

这样做是为了使HIS可以在本地处理转移的取消。 大多数情况下，这些取消是由用户直接在HIS中完成的，然后使用新的Room / Bed将ADT^A08发送到适当的可互操作的应用程序，而连接的应用程序则比以前的应用程序更明智房间和床过去，或者它可能已被取消并重新转让。 如果他们要在HIS中取消此传输，它将恢复为PreviousRoom或PreviousBed的数据库列，并进行相应更新。

希望这不会让您感到困惑。

TL; DR-HIS主要是唯一关心先前房间/床数据的系统。 ADT ^ A08是大部分时间用来更新病房/床位信息的方法，即使它是标准错误的。